La Medicina en España dentro de 20 años
Analizando lo que ocurre ahora en EEUU podemos deducir que ocurrirá en España allá por 2033, si "el Presidente" no lo impide.
Repaso la lista de los 100 medicamentos que mas facturación generan en el mercado estadounidense pensando que hemos de analizarla con detenimiento. Como es bien sabido, hay solo dos previsiones ciertas en España, que se cumplen sin falta: la primera de ellas es la idea de que los presidentes de gobierno dedican la segunda legislatura a organizar su futuro personal pasando de lo que le ocurre al entorno; y la segunda es que aquí en nuestro país sucede lo mismo que en EEUU con veinte años de retraso.
Como digo, si nuestro actual Presidente no lo remedia de aquí a dos años, esta lista se nos caerá encima en mas/menos veinte años, y lo recetado en 2013 en USA será el patrón de prescripciones de nuestra próxima generación de médicos. Y como diría uno de los del futuro bien resuelto, "por consiguiente", esta listita nos explica el patrón de enfermedades que tendremos allá por la generación del treinta y tres.
A veinte años vista puedo decir que mis colegas pasarán el día con el "diga treinta y tres" en la boca, porque muchos de sus pacientes serán asmáticos. Los broncodilatadores y antiinflamatorios bronquiales tienen la misma disposición en la clasificación que los pilotos españoles en la del mundial de motociclismo.
El primer lugar de marcas con más recetas hechas medicamentos lo ostenta una hormonas tiroidea con que tratar el hipotiroidismo y ocupa podium una estatina para reducir las cifras del colesterol, dicho sea de paso, tan elevado en los pacientes con disfunción tiroidea. Del asunto que lleva a la acumulación del susodicho LDL en sangre, sabemos que va ligado a las canas y poco más, por lo que presupongo que para conseguir decirle a esta molécula, gustosa de atascar nuestras arterias, "váyase señor colesterol", habremos de seguir consumiendo estas píldoras durante décadas.
Breve inciso, un médico que yo conozco consigue controlar su colesterol tomando cada día un yogurt natural aderezado con media cucharadita de canela, dos nueces pecanas de Coìn del "Haza del Palmar" y un par albaricoques secos. A lo que yo añadiría mantener las horas de ayuno razonable entre comidas, o lo que es lo mismo, evitar tanto picoteo entre horas y de vez en cuando un buen tinto. Como siempre, no se lo digáis a nadie, que yo también quiero cobrar de la SGAE.
Es sin duda curioso que el fármaco que mas facturará dentro de veinte años en España sea un antipsicótico. Podrá ser indicativo de que se estarían tratando mas personas con trastornos mentales que quizá ahora están sin diagnosticar. También considero esperanzador y de buen "talante" que el cáncer poco a poco vaya encontrando tratamientos efectivos y que la hepatitis C por fin tenga un tratamiento curativo. El sofosbuvir se sitúa entre los diez primeros de la lista, y si bien supone un alto precio en dólares, será un dinero bien gastado que aliviará mucho sufrimiento y salvará vidas. Además, entiendo que es mas alto el coste de la cirrosis no tratada.
Para los curiosos, Viagra y Cialis se mantienen en una posición intermedia, en las casillas 41 y 43. Esto no sé si es bueno o malo e insto a que se constituya una “Comisión de Investigación” para aclararlo. "Sin acritud", me atrevo a comentar que hay margen de ahorro en Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y derivados) cuyo uso en España se está disparando, en muchas ocasiones como protectores gástricos asociados al consumo de antiinflamatorios. Es bien conocido el refrán: "no hay sábado sin sol, mocita sin amor, ni señora sin dolor tomando ibuprofeno". Por favor, tened cuidado con los estómagos riñones, que se estropean con tanto calmante.
Creo también que podría ahorrarse mucho en calmantes dándole una solución adecuada a la fibromialgia y otros trastornos osteomusculares crónicos, en antidiabéticos y antihipertensivos controlando el sobrepeso y, por supuesto, en ansiolíticos y antidepresivos con una "política de generación de empleo" más acertada y "un gran pacto" por la educación que aliviasen la ansiedad de tantas personas.
Pero hay algo que quiero destacar por encima de todo: La enorme prevalencia de enfermedades autoinmunes que nos espera. A los antes comentados fármacos específicos para los trastornos tiroideo y asmático, ambos trastornos de base inmunoalérgica, se suman en los primeros puestos del ranking, los fármacos biológicos para el tratamiento de las enfermedades autoinmunes, como son entre otras la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, artritis reumatoide, psoriasis, espondilitis anquilosantes, uveitis, etc. Fijaos, entre Adalimumab, Etanercep e Infliximab se facturaron más de 16.500 millones de dólares en un solo año.
Los Europeos hemos sido seleccionados en base a que nuestros antepasados superaron epidemias, hambrunas, guerras, migraciones y crisis, muchas crisis. Somos
descendientes de estos supervivientes y por tanto los "miembros y miembras" de nuestro país, son portadores de un sistema inmunológico geneticamente potente.
Por si fuera poco, en los ultimos años hemos sido vacunados y criados en un ambiente cada día más estéril que hace que cuando nuestros leucocitos ven venir un microbio o alérgeno, se tiran a por ellos como si fueran de la competencia, y en el empeño, arrasan con tejidos y órganos provocando estas enfermedades. Los Europeos que no se criaron en la calle y que, por si fuera poco, tampoco fuman, son reaccionarios contra todo lo reaccionable menos frente a la clase política, que para estos casos, permanecemos bastante anérgicos.
Atendiendo a la lista de los "100 principales" medicamentos, claro está, las enfermedades autoinmunes seguirán sucediendo a las infecciosas y coparán cada vez más
nuestras consultas si entre todos no echamos el freno de mano a nuestro destino. Bien valdría dedicar una legislatura completa a este "asunto menor" aunque, a decir verdad, tengo poca confianza, que
ya no quedan de aquellos que "pueden prometer y prometen”.
Doctor Carlos Miguel de Sola Earle
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